七、膀胱湿热证

膀胱湿热证指湿热侵袭，蕴结膀胱，以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证。

【临床表现】尿频、尿急、尿道灼痛，小便短黄，或混浊，或尿血，或尿中见砂石，小腹胀痛，或腰腹掣痛，或伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。

【证的成因】多因外感湿热，蕴结膀胱；或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。

【证候分析】湿热蕴结膀胱，气化不利，下迫尿道，则尿频尿急、尿道灼痛；湿热熏灼津液，则小便短黄或混浊；湿热灼伤血络，则为尿血；湿热久郁，煎熬尿中杂质成砂石，则尿中可见砂石；膀胱湿热，气机不利，故小腹胀痛；若累及肾脏，可见腰腹牵引而痛；若湿热外蒸，可见发热；舌红苔黄腻，脉滑数乃湿热胶结之象。

【辨证要点】以尿频、尿急、尿道灼痛、尿短黄与湿热症状共见为辨证要点。

【治法】清热利湿通淋。主方八正散（《太平惠民和剂局方》）。