四、络脉瘀塞证

络脉瘀塞证是指由各种因素所致络脉完全阻绝或闭塞的证。

【临床表现】气络瘀塞常见肢体痿软无力或痿废不用，甚则呼吸欲绝，危象毕现，或下肢截瘫，温觉消失，二便失司，或心之气络瘀塞而致心气阻绝，脉若屋漏。心之脉络瘀塞常见胸闷疼痛突然发作剧烈，牵引肩背，伴汗出肢冷，甚至晕厥；脑络瘀塞常见猝然仆倒、半身不遂、语言謇涩；肺络瘀塞可突然出现胸痛气急、咯血；四末脉络瘀塞可见剧痛、青紫。消渴病日久，眼底络脉闭塞，可出现视力下降，甚至失明等；肾络瘀塞可见周身水肿，尿少甚至无尿等；四肢脉络闭塞而致气络经气运行不畅者，可见麻木胀痛，重者可致痿软无力。

【证的成因】络脉的主要生理功能为运行气血，络脉的完全堵塞或闭塞导致络中气血阻绝不通，脏腑肢体失于气血的温煦濡养而见各种临床表现。

【证候分析】经络之络运行经气，气络瘀塞则致经气阻绝不通而见肢体瘫软无力，痿废不用，甚则呼吸欲绝，危象毕现，或脊髓完全性损伤而致下肢截瘫。脉络之络运行血液，脉络瘀塞，血管堵塞或闭塞不通，相应脏腑四肢出现闭塞症状。

【治法】搜剔疏拔，化瘀通络。方药：通心络加减。