三、络脉绌急证

络脉绌急证是指感受外邪、情志过极、过劳等各种原因引起的收引、挛缩、痉挛的证。

【临床表现】气络绌急常见高热痉厥、角弓反张、肢强抽搐或口吐涎沫，也可见于肺之气道绌急，喉中哮鸣有声，或胃肠痉挛脘腹疼痛突然发作。脉络绌急常见胸闷心痛突然发作，或头晕头痛、失语、半身麻木，四末苍白、青紫甚则发绀，伴局部冷、麻、针刺样疼痛，常因气候变冷或情绪激动而引起，休息后可自行缓解，舌质或淡或红或暗紫，苔薄白或黄腻，脉沉细或沉涩。

【证的成因】络脉是气血运行的通道，如六淫外邪、情志等各种因素导致的气滞、血凝、痰结络脉，皆可形成络脉的绌急状态，使络脉气血运行不畅，绌急挛缩而痛。络脉绌急可因络脉瘀阻而致，亦可单独为患。

【证候分析】气络病变所致绌急常表现为肌肉、肺之气道、胃肠发生的痉挛拘急：肌肉痉挛多因外感六淫之邪、热毒滞于脑所致，症见痉厥、角弓反张、肢体强直，常伴有神昏谵语；肺之气道绌急多见于哮喘，常伴有呼吸气急、张口抬肩；胃肠络脉绌急常因受寒而致突发脘腹疼痛。脉络输布血液，濡养心脑等全身脏腑及四肢百骸。心络绌急，气血猝然不通可致胸闷心痛突然发作；脑络绌急致脑络不通，可见头痛、一过性失语、半身麻木等症。四末脉络绌急，气血猝然不通，不能温煦濡养四末，故见肢端青紫、发冷等。

【治法】搜风通络，解痉缓急。方药：全蝎、蜈蚣、白芍、甘草加减。