（二）食积

食积指暴饮暴食、过食肥甘厚味或酗酒，导致脾胃失于运化，饮食停滞胃肠的病证。

【临床表现】脘腹饱胀，或坚硬有痞块，脐腹部疼痛拒按，嗳腐吞酸，纳食减少，恶闻食臭，大便秘结，恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑。

【证的成因】多暴饮暴食、过食肥甘厚味或酗酒所致。

【证候分析】本证为伤食成积。过食肥甘厚味，壅塞胃肠，减弱胃肠通降功能，导致气机不畅，因而出现脘腹饱胀、坚硬有痞块、恶心呕吐、嗳腐吞酸等症状；食积停滞为实邪，故脐腹部疼痛拒按；食积停于胃肠，胃失和降，则纳食减少，嗳腐吞酸。食积化热，则大便秘结。食积久停，损伤脾胃，水谷失运，化生浊气，故舌苔厚腻。食滞于中，脉气壅滞，故见脉滑。

【辨证要点】以脘腹饱胀，嗳腐吞酸，纳食减少，恶闻食臭，舌苔厚腻，脉滑为辨证要点。

【治法】消积导滞，清热化湿。主方枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。