三、冲脉病证

冲脉病证是指冲脉循行部位及其相关脏腑功能失调所表现的证。冲脉上至于头，下至于足，贯穿全身，有总领诸脉气血的功能，能调节十二经气血，故又称为“十二经脉之海”“血海”。

【临床表现】气急，少腹痛或疝瘕，或气上冲心，女子经闭、不孕或胎漏。

【证的成因】多由冲脉失调，气虚不摄，气逆太过所致。

【证候分析】冲为经脉之海，起于气冲，上行则“灌诸阳”，下行则“渗诸阴”。《素问·上古天真论》言“太冲脉盛，月事以时下”“太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”，故冲脉与女子月经密切相关。若冲脉虚衰，血海不充，则生殖功能减退，女子可见月经量少甚则经闭、不孕，或初潮经迟，或绝经过早。冲任二脉皆起于胞宫，若冲脉虚衰，冲任气虚不摄，则胎漏；若冲脉气结，气行不畅，则气急，小腹拘急胀痛，或少腹癥积瘕聚。又冲脉与足阳明会于气冲，并足少阴之经而行，与胃和肾相联系，若升降失常，则自觉脐下有气上冲，腹内筋脉拘急疼痛；或觉脘膈、胸部有燥热上冲；或夹胃气上逆，而为妊娠恶阻、恶心呕吐等。

【治法】行气降逆，充养冲脉。可选取冲脉循行的相关交会腧穴，如肓俞穴、气冲穴、横骨穴等辨证施治。