七、寒滞肝脉证

寒滞肝脉证指寒邪侵袭肝经，凝滞气血，表现以少腹、前阴、颠顶冷痛和实寒症状为主要表现的证，又称寒凝肝脉证、肝经实寒证、肝寒证。

【临床表现】少腹牵引阴部冷痛，或阴囊收缩引痛；或痛经，经色紫暗有块；或颠顶冷痛，遇寒加剧，得温减轻，或呕吐清水；恶寒肢冷，舌淡红或淡白，苔白润，脉沉弦或紧。

【证的成因】多因感受外寒，如淋雨涉水或房劳受寒等，以致寒邪侵入肝经，寒凝气滞而致；或因素体阳气不足，由外寒所引发。

【证候分析】足厥阴肝经绕阴器，抵少腹，上颠顶。寒性凝滞收引，寒邪凝滞肝脉，气血运行不畅，经脉拘急，故少腹牵引阴部冷痛，或阴囊收缩引痛，或痛经，经色紫暗有块，或颠顶冷痛；得温则寒凝可缓，遇冷则寒凝加重，故疼痛得温痛减，遇冷加剧。寒邪犯胃，胃失和降，气逆于上，故呕吐清水；阴寒内盛，阳气被困，故恶寒肢冷；苔白润、脉沉弦或紧，是寒盛之征象。

【辨证要点】以少腹、阴部或颠顶冷痛和实寒症状（寒盛见症）共见为辨证要点。

【治法】暖肝散寒。主方暖肝煎（《景岳全书》）。