中医病历书写的重要性

病历是医务人员对患者进行诊治的科学记录，不仅详细记录了疾病发生、发展、变化、转归、诊治等全过程，而且反映了医务人员在诊治过程中的思维活动。因此，病历是保证患者得到正确诊断和治疗的先决条件之一，也是复诊、转诊、会诊等的重要资料。

病历书写的质量，直接反映医务人员的学术水平和工作态度，它既是考察医务人员业务水平、工作质量和工作态度的重要指标，也是医院管理水平的反映。因此，认真书写病历不仅能促进医疗质量的提高，同时也是培养医务人员业务水平和科学态度的主要途径之一，是临床工作者必须训练的基本功。

病历是临床科研的宝贵资料，通过对大量病历内容的统计分析，可总结出极有学术价值的科学资料。同时，病案也是教学中理论联系临床最有价值的资料，对培养学生独立分析和解决实际问题的能力起着重要作用。因此，指导学生书写病历是教学中不可缺少的环节，也是学生临床实践的重要步骤。

病历是医疗保险赔付参考的重要依据，是具有法律效力的医疗文件，是帮助处理医疗事故、解决医疗纠纷、判定法律责任等事项的一种事实依据。

病历建设是医院科学管理的一项重要内容。医院所有临床工作人员及患者，均须对病历资料十分珍视，慎重保管，不可丢失。