（四）气脱证

气脱证指元气亏虚已极而欲脱，以气息微弱、汗出不止、脉微，甚至昏迷或昏仆等为主要表现的急重、危重证。

【临床表现】呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，手撒身软，神志朦胧，甚至昏迷或昏仆，面色苍白，口唇青紫，二便失禁，舌质淡白，舌苔白润，脉微。

【证的成因】多由气虚、气不固发展而来；也可以在大汗、大吐、大泻、大失血等情况下，出现“气随津脱”“气随血脱”；或因长期饥饿、极度疲劳、暴邪骤袭等状态下发生本证。

【证候分析】元气欲脱，则肺、心、脾、肾等脏腑之气皆衰。呼吸微弱而不规则，为肺气外脱之征；汗出不止，神志朦胧，甚至昏仆，面色苍白，为心气外脱，神失所主之象；口开目合，手撒身软，为脾气外泄之征；二便失禁为肾气欲脱的表现；舌质淡白，脉微为元气亏虚的表现。

若由大失血所致者，称为气随血脱证；若因汗、吐、下而致津液大伤者，称为气随津脱证。气脱与亡阳常同时出现，证候基本相同，亡阳以肢厥身凉为特征，气脱以气息微弱为主症，故临床又称阳气外脱证。

【辨证要点】气息微弱、昏迷或昏仆、汗出不止、脉微等症状共见。

【治法】益气固脱。主方独参汤（《十药神书》）。