(一)追溯病史

(一)追溯病史

在询问病史中,除性别、年龄等一般情况外,首先要了解是卒病,还是痼疾。同时,要在既往史中了解是否是喘家、饮家、失精、亡血家等。对这些病史的追溯,不仅可以判断其病的预后与转归,而且还可以为确定治疗方法提供参考。此外,对患者体形的肥瘦也应给予注意。如“盛人脉涩小,短气,自汗出……”“夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行……”前者体质肥盛,气血一般旺盛,脉象不应涩小,今见脉象涩小、短气、自汗,为湿盛阳虚的表现。因湿盛于内,阳气必衰,脉亦搏动无力,所以出现涩小的状态。阳气不足,所以短气;阳虚不能卫外,所以自汗。后者体质瘦而又正气不足,因感受风寒影响脾胃运化功能,谷食不能消化,即使大便不通,亦属寒结。上述论述说明体质的肥瘦,可以分析出其病机的所属。