异甘草酸镁（Magnesium Isoglycyrrhizinate）
【商品名】
异甘草酸镁、天晴甘美。
【药理】
1.药效学
本药是肝细胞保护药，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。动物药效试验表明，本药对D－氨基半乳糖引起的急性肝损伤有防治作用，能阻止血清氨基转移酶升高，减轻肝细胞变性、坏死及炎症细胞浸润；对四氯化碳引起的慢性肝损伤有治疗效果，能改善四氯化碳引起慢性肝损伤的肝功能，降低一氧化氮水平，减轻肝组织炎症活动度及纤维化程度；对半乳糖（Gal）／FCA诱发的免疫性肝损害也有保护作用，可降低血清氨基转移酶及血浆一氧化氮水平，减轻肝组织损害，提高存活率。
2.药动学
动物试验表明，本药吸收后主要分布在肝，给药1小时后肝组织药物浓度与血药浓度几乎相同，其次为肠和肺，睾丸、肾及胃中分布极低，脑、心、脂肪、骨骼肌、脾及卵巢中药物浓度均低于检测限度。给药后3小时及7小时，血药浓度迅速降低，是给药后1小时的12.3%和1.9%，而肝组织中浓度下降缓慢，分别为给药1小时后的78.8%和77.3%，其他各主要组织脏器中浓度均极低，基本无法测出。静脉滴注本药60mg／kg后，主要经胆汁排泄，24小时累计排出量占给药量的90.3%；随尿及粪便的72小时累计排泄量占给药量的4.9%。
人体单次静脉滴注本药后表现为一级消除二室模型，药物的分布较为迅速，分布半衰期为1.13～1.72小时，消除半衰期为23.10～24.60小时。单剂量（0.1g、0.2g、0.3g）与多剂量（一次0.1g，一日1次，连续9日）静脉滴注后，血药峰浓度分别为28.8mg／L、42.8mg／L，曲线下面积（AUC）分别为503.2（mg·h）／L、513.0（mg·h）／L，表观分布容积（Vd）分别为3.3L、3.2L，分布半衰期分别为1.7小时、1.6小时，血浆清除率分别为0.21L／h、0.15L／h，消除半衰期分别为23.1小时、24.0小时，用非室模型拟合的参数平均驻留时间分别为23.1小时、23.3小时。按一次0.1g，一日1次给药后，在给药第6日达稳态血药浓度为21.4mg／L。
【临床应用】
用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·静脉滴注 一日1次，一次0.1g，4周为一疗程。如病情需要，一日用量可增至0.2g。
【不良反应】
1.假性醛固酮增多症
临床研究中未出现。但据文献报道，甘草酸制剂由于增量或长期使用，可出现低钾血症（乏力感、肌力低下等）、血压上升、钠和体液潴留、水肿、体重增加等假性醛固酮增多症的危险。
2.其他不良反应
本药临床研究中少数患者有心悸、头晕、眼睑水肿、皮疹、呕吐，未出现血压升高和电解质改变。
【注意事项】
1.禁忌证
①严重低钾血症患者。②高钠血症患者。③高血压患者。④心力衰竭患者。⑤肾衰竭者。
2.慎用
老年人。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
治疗过程中，应定期监测血压和血清钾、钠浓度。
4.特殊人群
（1）儿童：新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确定，故不推荐使用本药。
（2）妊娠期妇女：尚无孕妇用药经验，不推荐使用。
（3）哺乳期妇女：尚无哺乳期妇女用药经验，不推荐使用。
【制剂与规格】
异甘草酸镁注射液 10ml：50mg。
贮法：遮光，密闭保存。