二氟可龙（Diflucortolone）
【商品名】
二氟可龙。
【药理】
1.药效学
局部用皮质类固醇具有抗炎、止痒和血管收缩作用。本药为中效皮质类固醇，通过诱导磷脂酶A2抑制蛋白（脂皮质蛋白）和抑制花生四烯酸的释放，从而可能抑制内源性化学炎症介质（激肽、组胺、脂质体酶、前列腺素）的形成、释放和活性。
2.药动学
本药经皮肤吸收，吸收的程度依赖于多种因素（包括使用的辅料、表皮完整性、表皮厚度、用药面积、是否使用封包疗法）。本药经肝脏代谢，随尿液和粪便排泄。
【临床应用】
用于治疗急性和慢性皮肤病。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·皮肤病
·局部给药 将本药涂一薄层于患处，充分覆盖患处即可，一日1～2次，最多使用4周。如使用2～4周后病情未改善或恶化，可能需进一步评估。
·老年人剂量
老年人无需调整剂量。
儿童
·皮肤病
·局部给药 1岁以上儿童和青少年用法与用量同成人。
【不良反应】
1.心血管系统高血压。
2.代谢／内分泌系统
类库欣表现、血清皮质醇降低、HPA轴抑制、高血糖症、糖尿、肥胖、体重增加、生长迟缓。
3.肌肉骨骼系统
骨骼线性生长率降低、骨质疏松。
4.免疫系统
局部超敏反应、免疫抑制（潜在症状恶化）。
5.皮肤
皮肤烧灼感、皮疹（包括痤疮样皮疹）、脱发、萎缩性细纹、皮炎（包括接触性皮炎）、皮肤变色、表皮变薄、红斑、毛囊炎、毛发受损、多毛症、痱子、口周皮炎、瘙痒、脓疱性银屑病、皮肤萎缩、皮肤疼痛、毛细血管扩张、荨麻疹、皮肤起皱、干皮症、用药部位反应（刺激、疼痛）。有长期使用皮质类固醇出现Kaposi肉瘤的报道。
6.眼
白内障、青光眼。
7.其他
继发感染、类固醇戒断综合征。
【注意事项】
1.禁忌症
①对本药或其他皮质类固醇过敏者。②皮肤病毒（如疱疹、水痘、牛痘）、细菌、真菌、寄生虫感染患者。③结核或梅毒相关的皮肤病患者。④接种疫苗后出现皮疹的患者。⑤酒渣鼻患者。⑥皮肤瘙痒不伴炎症的患者。⑦肛周和生殖器瘙痒患者。⑧口周皮炎患者。⑨寻常痤疮患者。⑩1岁以下婴儿（以上均选自国外资料）。
2.慎用
①淤积性皮炎或其他与循环受损相关的皮肤病患者。②银屑病患者。③老人。④哺乳期妇女（以上均选自国外资料）。
3.不良反应的处理方法
①如出现皮肤萎缩、Kaposi肉瘤，应停药。②如出现皮肤感染、超敏反应、明显的皮肤刺激，应停药，并给予适当的治疗。
4.用药前后及用药时应当检查或监测
大面积或长期使用时，应进行促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验，以评估是否出现肾上腺抑制。
5.特殊人群
（1）儿童：有儿童局部使用皮质类固醇出现下丘脑－垂体－肾上腺皮质（HPA）轴抑制、颅内压升高、库欣综合征的报道。长期使用可能影响生长速度，应定期监测。
（2）老人：老人应慎用局部用皮质类固醇。
（3）特殊疾病状态：慢性腿部溃疡患者：本药用于慢性腿部溃疡周围可能增加发生局部过敏反应和感染的风险。
【制剂与规格】
戊酸二氟可龙乳膏 0.1%。
贮法：15～25℃保存，不可冷冻。
戊酸二氟可龙软膏 0.1%。
贮法：15～25℃保存，不可冷冻。