碘化钠（Sodium Iodide）
【商品名】
碘化钠。
【药理】
1.药效学
碘是合成甲状腺素的原料。缺碘可使甲状腺激素的合成绝对或相对不足，使促甲状腺素（TSH）分泌增加，引起甲状腺代偿性增生性肥大。小剂量碘剂可弥补食物中碘的不足，使甲状腺素的合成和分泌保持或逐渐恢复到正常水平，腺体随之缩小。大剂量碘剂具有抗甲状腺作用，迅速抑制甲状腺激素的合成和释放，可迅速减轻症状和降低基础代谢率，可用于治疗甲状腺危象。
本药所含碘元素比机体内软组织能吸收更多的X线，当其注入体内腔道后，在X线照射下与周围组织构成明显密度对比而显影，从而可观察到这些腔道的形态和功能状况，故可用作造影剂。
2.药动学
口服后吸收快，在血中以无机碘离子形式存在。甲状腺对碘有特殊的亲和力，碘以甲状腺球蛋白形式贮存在甲状腺内，其余则分布在体液中。本药能通过胎盘。正常人一次剂量碘的80%以无机碘形式随尿排出，少量从粪便、唾液、汗液和乳汁中排出。
【临床应用】
1.防治单纯性甲状腺肿及治疗甲状腺危象。
2.也可作为造影剂，用于逆行泌尿道造影、术后T管胆管造影等。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 预防地方性甲状腺肿：一日0.5～1mg；或一周服用5～10mg。也可一日服用200mg，连续10日，一年2次。
·静脉滴注 甲状腺危象：在应用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）后1小时内，静脉滴注本药0.5g（加在5%葡萄糖注射液500ml内），以后隔8小时1次。
·局部注射（供X线造影）
（1）逆行肾盂输尿管造影：12.5%溶液，每侧7～15ml。
（2）膀胱造影：6.25%溶液，150～300ml，从导尿管内注入。
（3）术后T管胆管造影：12.5%溶液，一次15～20ml。
（4）脓腔或瘘管造影：6.25%～12.5%溶液适量。
【不良反应】
1.慢性中毒
少见，包括口内铜腥味、喉部烧灼感、鼻窦炎、眼炎、唾液腺肿大、药物热、皮疹和咳嗽等，停药后常可消退。
2.急性反应
碘过敏者可在用药后即刻或数小时后出现血管神经性反应，包括荨麻疹和上呼吸道黏膜肿胀、分泌物增多、流泪、流涎等。
3.诱发甲状腺功能紊乱
碘剂长期治疗可出现血小板减少、电解质紊乱、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或减退，以及眼部症状，如弱视、绿视、角膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜退变、视神经炎、恶性眼球突出、眼肌麻痹和眶内出血等。也可出现精神压抑、神经过敏、失眠、性功能障碍等，停止摄入碘剂后症状可渐消失。
【注意事项】
1.交叉过敏
对其他含碘有机化合物类药物（如泛影酸类和胆影酸类）过敏者，也可能对本药过敏。
2.禁忌证
对碘过敏者。
3.慎用
①肝、肾功能减退者。②肺结核患者（可使病灶从静止转为活动，或致病灶溶解播散）。
4.药物对检验值或诊断的影响
本药可干扰甲状腺功能试验、血清蛋白结合碘和尿17－羟皮质酮测定。
5.特殊人群
（1）儿童：儿童不可长期服用本药，以免引起甲状腺肿或甲状腺功能异常。
（2）妊娠期妇女：孕妇不可长期服用本药，以免引起胎儿甲状腺肿或甲状腺功能异常。本药可通过胎盘，T管胆管造影对孕妇应慎用。此外，孕妇腹部不宜接受X线曝射。
（3）哺乳期妇女：哺乳期妇女不可长期服用本药，以免引起乳儿甲状腺肿或甲状腺功能异常。因本药能吸收入血，可从乳汁中泌出。T管胆管造影对哺乳期妇女应慎用。
【制剂与规格】
碘化钠注射液 20ml：2.5g（供X线造影用）。