中性低精蛋白锌胰岛素（Isophane Insulin）
【商品名】
中性低精蛋白锌胰岛素、单组分胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、低精蛋白胰岛素、低精锌胰岛素、万苏林、因苏林（中效纯化猪胰岛素）、优泌林（中性低精蛋白锌胰岛素）、中效优泌林。
【药理】
1.药效学
本药为中效胰岛素，是在胰岛素中加入精蛋白，其机制如下：人胰岛素含酸性氨基酸较多，等电点在4左右，与碱性蛋白（精蛋白或珠蛋白）结合后，等电点升高与体液pH接近，皮下注射后在注射部位形成沉淀（蛋白质在等电点时带静电荷为0，溶解度最低，最易形成沉淀），作用时间延长，加入微量锌可使其稳定。
2.药动学
本药皮下注射后吸收缓慢而均匀，2～4小时起效，8～12小时血药浓度达峰值，作用可持续18～24小时。
【临床应用】
用于一般中、轻度糖尿病患者，重症须与胰岛素合用。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·糖尿病
·皮下注射 剂量根据病情而定。一日1次，早餐前30～60分钟皮下注射，必要时也可与胰岛素混合使用。
【不良反应】
1.代谢／内分泌系统
可见低血糖，引起的低血糖危险较短效制剂小。
2.眼
可见视物模糊。
3.过敏反应
偶见过敏反应，全身性过敏反应可出现荨麻疹（伴或不伴血管神经性水肿）、呼吸道症状（哮喘、呼吸困难），严重者可见血压降低、休克。
4.其他
可见水肿。注射部位可见红斑、硬结或疼痛。
【注意事项】
1.禁忌证
低血糖患者。
2.慎用
①肾功能不全者。②肝功能不全者。（以上均选自国外资料）
3.用药警示
①低血糖多发生于药效高峰，本药较胰岛素引发的低血糖症状较迟，故应注意。②若不断出现胰岛素反应，或出现1次便导致昏迷的胰岛素反应，本药剂量可能需调整。③糖尿病、酮症酸中毒或昏迷提示血糖过高，此情况可能由注射量不足导致。可能起因于患者伴有其他疾病或处于感染期对胰岛素的需求量上升、忽视饮食控制、减少用药剂量或用药剂量低于医嘱等。④极少数患者可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需要量高于200U。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在胰岛素抗体（可与胰岛素结合）。此时可更换不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。
4.不良反应的处理方法
若出现过敏反应致休克时，应皮下注射肾上腺素，并按休克常规抢救。
5.特殊人群
（1）儿童：尚不明确。
（2）老人：初始剂量需考虑老年人的肾功能，随后根据血糖调整剂量。
（3）妊娠期妇女：胰岛素的需求量在妊娠早期降低，妊娠中、晚期增高，到妊娠28～32周时达到高峰；分娩后需求量急剧下降。
（4）哺乳期妇女：哺乳期妇女使用胰岛素治疗对乳儿无危险，因哺乳时卡路里消耗增加，可能需要降低胰岛素用量。
【制剂与规格】
中性低精蛋白锌胰岛素注射液 10ml：400U。
贮法：密封、冷藏保存，避免冷冻。