氨苯蝶啶（Triamterene）
【商品名】
三氨苯蝶啶、三氨蝶呤、三氨蝶啶、盐酸氨苯蝶啶。
【药理】
1.药效学
作用部位及保钾排钠作用同螺内酯，但本药不是醛固酮拮抗剂。其利尿作用较弱但迅速，与其他利尿剂（如噻嗪类或螺内酯）合用，能显著增强各自的利尿作用。但在治疗高血压或水肿时，本药不能代替噻嗪类药物而成为一线药物。
2.药动学
口服后吸收迅速，吸收率为30%～70%。单剂口服后2～4小时起效，6小时达血药峰浓度，作用持续7～9小时。表观分布容积为2.5L／kg，生物利用度为50%。血浆蛋白结合率为40%～70%。半衰期为1.5～2小时，无尿者每日给药1～2次后延长至10小时，每日给药4次后延长至9～16小时（平均12.5小时）。吸收后大部分迅速由肝脏代谢，经肾脏排泄，少量经胆汁排泄。
【临床应用】
1.水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，以及肾上腺皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用。
2.特发性水肿。
【用法与用量】
成人
·口服给药 开始每日25～100mg，分2次服。与其他利尿药合用时，剂量应减少。维持阶段可改为隔日疗法。每日最大剂量不超过300mg。
儿童
·口服给药 每日2～4mg／kg或120mg／m2，分2次服，每日或隔日服用，以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg／kg或300mg／m2。
【不良反应】
1.常见高钾血症。
2.少见①胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和胃痉挛等。②低钠血症。③头晕、头痛。④光敏感。
3.罕见①过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。②血液系统反应，如粒细胞减少甚至粒细胞缺乏、血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血。③肾结石。
【注意事项】
1.禁忌证高钾血症。
2.慎用
①无尿。②肝、肾功能不全。③糖尿病。④低钠血症。⑤酸中毒。⑥高尿酸血症或有痛风病史者。⑦肾结石或有此病史者。⑧孕妇及可能怀孕的妇女。
3.药物对检验值或诊断的影响
①可干扰血奎尼丁浓度的荧光法测定结果。②使下列测定值升高：血糖、血肌酐和尿素氮、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿中尿酸排泄量。③血钠下降。
4.用药前后及用药时应当检查或监测
①用药前应监测血钾浓度。②长期应用时，应定期检查血尿素氮。③应随时监测血象、肝功能或其他特异反应。
5.特殊人群
（1）老人：老年人较易发生高钾血症和肾损害。
（2）妊娠期妇女：能透过胎盘，孕妇慎用。
（3）哺乳期妇女：可由乳汁分泌，在人类的情况尚不清楚。
【制剂与规格】
氨苯蝶啶片：50mg。
贮法：密闭保存。