阿德福韦（Adefovir）
【商品名】
阿德福韦酯、阿地福韦、阿地福韦双特戊酰氧基甲酯、阿地福韦酯。
【药理】
1.药效学
为嘌呤类衍生物，是一类新型的无环核苷酸抗病毒药（无环核苷酸磷酸盐衍生物）。抗病毒活性不是通过病毒核苷激酶的初始磷酸化作用，而是通过细胞酶的磷酸化，形成活性物（阿德福韦二磷酸盐）发挥作用。作用机制：通过与三磷酸脱氧腺苷竞争性抑制HIV病毒及乙肝病毒的反转录酶、单纯疱疹病毒／巨细胞病毒的DNA聚合酶，导致病毒DNA链复制的终止，而起抗病毒作用。
抗病毒谱：HIV－1型和HIV－2型病毒、乙型肝炎病毒（HBV）、疱疹病毒（HSV－1型和HSV－2型单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒）、Moloney鼠肉瘤病毒。
2.药动学
口服生物利用度大约为12%（其前体药物阿德福韦酯口服生物利用度约为59%），皮下注射生物利用度为100%。分布容积约为0.4L／kg，总蛋白结合率小于4%。很少经肝脏代谢。主要以原形经肾随尿液排泄，口服清除半衰期约为7.48小时，静脉或皮下注射阿德福韦，清除半衰期约为1.6小时。
【临床应用】
1.乙型肝炎病毒感染。
2.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。
【用法与用量】
·口服给药
1.慢性乙型肝炎一次10mg，每日1次，可用于治疗HBeA阳性和阴性的慢性乙型肝炎及对拉米夫定无效的乙肝患者。
2.HIV感染一次125mg，每日1次，治疗12周有效。
·静脉给药 HIV感染：一次1～3mg／kg，每日1次（或每周3次）。
·皮下注射 HIV感染：一次l～3mg／kg，每日1次（或每周3次）。
【不良反应】
1.血液系统
可出现轻度血红蛋白升高。
2.中枢神经系统
可出现疲乏（13%）、头疼（9%）。
3.胃肠道
恶心、腹胀、腹泻、消化不良等。
4.肝脏
丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高，也有出现肝衰竭。
5.肾脏
发生肾毒性，表现为血清肌酐升高和低磷血症。
6.泌尿生殖系统
出现尿道炎。
7.呼吸系统
咽炎、鼻窦炎及咳嗽加重。
8.皮肤
瘙痒、皮疹。
9.其他
高淀粉酶血症。
【注意事项】
1.禁忌证
对本药过敏者。
2.慎用
肾功能不全者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
①HBV患者应测定血清HBV感染的抗原和抗体。②常规监测：全血细胞计数、肝肾功能、血清淀粉酶等。③停药后应继续监测肝功能。
4.特殊人群
（1）儿童：儿童安全性和有效性尚未确定。
（2）妊娠期妇女：美国FDA对本药的妊娠危险性评级为C级。
（3）哺乳期妇女：尚不确定。
【制剂与规格】
阿德福韦酯片 10mg。
【保存】
于15～30℃下密闭贮存。