尿促卵泡素（Urofollitropin）
【商品名】
尿促卵泡素、纯正促卵泡成熟激素、促卵泡生成素、福妊康、福斯特梦、丽申宝、尿促卵泡成熟激素、尿促卵泡激素。
【药理】
1.药效学
本药从绝经期妇女尿中提取纯化而来，其活性成分为FSH，FSH具有促进卵泡恢复与发育的作用。对于非原发性卵巢功能衰竭的妇女，本药能刺激卵巢卵泡发育。
2.药动学
单剂量皮下注射和肌内注射本药，FSH血浆浓度达峰时间分别为20.5小时和17.4小时，多剂量（7日）注射时的达峰时间均约为10小时。单剂量皮下注射和肌内注射本药的平均半衰期分别为31.8小时和37小时，多剂量注射时的平均半衰期分别为20.6小时和15.2小时。
【临床应用】
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸氯米芬治疗无效者。
2.用于辅助生殖技术超促排卵。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸氯米芬治疗无效
·肌内注射 可在一周期内每日注射，有月经的患者，治疗应在月经周期的前7日内开始。根据患者的反应调节治疗方案。初始剂量为一日75～150U，如有必要，间隔7日或14日每日可增加或减少75U，以获得适度的反应。如果4周后治疗反应仍不佳，本周期的治疗应停止。如果反应适度，在最后一次注射本药后24～48小时，单次肌内注射10000U的人绒毛膜促性腺激素（HCG），并建议患者在应用HCG的当日或第2日过性生活。如果反应过度，应停止治疗并不再使用HCG，在下一周期应用较前一周期剂量低的治疗方案。
·辅助生殖技术超促排卵
·肌内注射 在月经周期的第2日或第3日开始每日使用本药150～225U，根据患者的反应调整剂量（每日最大剂量不超过450U），持续治疗直到获得足够的卵泡发育。在最后一次注射本药后24～48小时，单次注射10000U的HCG以诱导卵泡的最终成熟。
【不良反应】
1.心血管系统
可见腹水、心包渗出、胸膜积水。如果不发生妊娠，以上症状通常在月经到来之后自行消失。有报道在应用促卵泡素（FSH）和HCG后罕见动脉血栓栓塞。
2.代谢／内分泌系统
可见继发性醛固酮增多症。如果不发生妊娠，此症状通常在月经到来之后自行消失。
3.呼吸系统
有出现严重肺病（如肺不张、急性呼吸窘迫综合征）的报道。
4.肌肉骨骼系统
有应用FSH和HCG后出现关节疼痛、骨盆疼痛的报道。
5.泌尿生殖系统
①有应用FSH和HCG后出现乳房疼痛、轻至中度卵巢增大、卵巢囊肿的报道，较少见严重的卵巢过度刺激综合征（OHSS）。②少数患者应用本药治疗后可出现多胎儿，其中大部分为双胞胎。在体外受精中，此现象与胚胎复制的数目有关。③如果有输卵管病变的病史，则可能发生异位妊娠。
6.胃肠道
有应用FSH和HCG后出现胃肠症状（包括胃腔胀满）的报道。
7.血液
可见血液浓缩、高凝状态。如果不发生妊娠，以上症状通常在月经到来之后自行消失。
8.其他
有应用FSH和HCG后出现注射部位局部反应、发热的报道。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②卵巢、乳腺、子宫、下丘脑或垂体肿瘤患者。③尚未诊断明确的阴道出血患者。④原发性卵巢功能衰竭患者。⑤与多囊卵巢无关的卵巢囊肿或卵巢增大患者。⑥性器官畸形不宜妊娠者。⑦子宫纤维瘤不宜妊娠者。⑧妊娠期妇女。⑨哺乳期妇女。⑩未控制的甲状腺或肾上腺衰竭患者（国外资料）。
2.慎用
尚不明确。
3.用药警示
①目前已广泛应用促性腺激素释放激素（Gn-RH）激动药的降调节来抑制内源性的黄体生成素（LH）峰并控制LH的水平，一般在激动药治疗近两周后开始应用本药，并持续应用这两种药物至获得足够的卵泡发育。与GnRH激动药合用时，需要增加本药的剂量以达到适当的卵泡反应。②应用本药治疗过度的卵巢反应一般不诱发明显的不良反应，除非使用HCG来诱导排卵或已发生妊娠。OHSS通常发生在应用HCG治疗或排卵后1～2周。③本药可导致多胎。④为减小风险，本药仅在最低有效剂量下使用。
4.不良反应的处理方法
如出现骨盆疼痛、腹胀、卵巢增大，或雌激素测定或超声检查提示过度的雌激素反应，应停用本药，并不再接受HCG治疗，同时避免性交，以防发生卵巢的过度刺激。
5.其他注意事项
①本药的治疗目的是产生单个成熟的格拉夫卵泡，然后使用HCG促使卵子释放。②应使用所推荐的治疗剂量，并监测治疗方案，以减少OHSS的发生。
6.特殊人群
（1）儿童：尚不明确。
（2）老人：尚不明确。
（3）妊娠期妇女：①本药有导致异位妊娠、先天畸形、自然流产、多胎妊娠的报道。采用辅助生殖技术后先天畸形的发生率可能稍高于自然妊娠，此较高的畸形率可能与父母的特征有关（母亲年龄、精子特性）。妊娠期妇女禁用。②美国食品药品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为X级。
（4）哺乳期妇女：尚不明确本药是否随乳汁排泄，哺乳期妇女禁用。
【制剂与规格】
注射用尿促卵泡素 75U。
贮法：遮光、密闭，阴凉处（不超过20℃）保存。