碘化钾（Potassium Iodide）
【商品名】
碘化钾、如消。
【药理】
1.药效学
碘化钾是广泛使用的无机碘剂。小剂量碘可作为供给碘原料以合成甲状腺素，纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。大剂量碘不仅可抑制甲状腺激素的合成和释放，还抑制过氧化物酶，阻止酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合过程，可用于治疗甲状腺危象。此外，碘还能使甲状腺组织缩小变硬及血管减少，有利于甲状腺功能亢进症手术。
2.药动学
本药口服后，在胃肠道吸收迅速而完全。在血液中碘以无机碘离子形式存在，由肠道吸收的碘约30%被甲状腺摄取。本药可以通过胎盘进入胎儿体内。主要经肾脏排出，少量从乳汁和粪便中排出，极少量由皮肤、呼吸道排出。
【临床应用】
1.用于地方性甲状腺肿的预防及治疗。
2.用于甲状腺功能亢进症的术前准备。
3.用于治疗甲状腺危象。
4.用于预防辐射源引起的甲状腺损伤（FDA批准适应证）。
5.用于皮肤孢子丝菌病。
6.用于红斑性皮肤病。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·预防地方性甲状腺肿
·口服给药 根据当地缺碘情况而定，一般一日100μg（以碘计）。
·治疗地方性甲状腺肿
·口服给药 早期患者一日1～10mg，连服1～3个月。休息30～40日，1～2月个后，剂量可渐增至一日20～25mg，总疗程3～6个月。
【不良反应】
1.心血管系统
罕见动脉周围炎。还可发生心律失常。
2.代谢／内分泌系统
长期服用本药可出现高钾血症（表现为神志模糊、心律失常、手足麻木刺痛、下肢沉重无力）。过量的碘可造成甲状腺功能紊乱、甲状腺肿。还可出现甲状腺功能减退、甲状腺肿等。甲状腺囊性纤维化患儿用药后，可使其对碘化物致甲状腺肿物质更敏感。
3.肌肉骨骼系统
可出现关节疼痛。还可出现四肢无力或肌肉强直。
4.免疫系统
可出现淋巴结肿大。
5.神经系统
可出现麻刺感、疼痛。
6.精神
可出现精神错乱。
7.胃肠道
可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。还可导致小肠非特异性损害，表现为出血、梗阻或穿孔，通常需要外科手术治疗，重者可致死亡。
8.血液
罕见类白血病样嗜酸粒细胞增多。
9.皮肤
可引起青春期痤疮、皮炎、婴儿皮疹。
10.过敏反应
可发生过敏反应，表现为四肢、颜面、口唇、舌或喉部水肿，也可出现发热、不适，皮肤红斑或风团。还可出现皮肤黏膜出血，另报道有风疹、血小板减少性紫癜。
11.其他
①低补体性脉管炎患者（尤其是慢性荨麻疹或系统性红斑狼疮患者）服用碘化钾可导致严重的组织病变。②大剂量长期服药时易发生碘中毒，表现为皮疹、口部灼伤、鼻炎、眼部发炎、眼睑水肿、前额疼痛、肺水肿、胃部不适以及扁桃体炎、咽喉炎、颌下腺及腮腺炎；这些表现通常于停药几日后自然消失。
【注意事项】
1.禁忌证
①对碘化物过敏者。②婴幼儿。③妊娠期妇女。④哺乳期妇女。
2.慎用
①肾功能不全者。②口腔疾病患者（因浓碘液可使唾液腺肿大、分泌增加，导致患者咽部烧灼感及齿龈疼痛）。③急性支气管炎、肺水肿及肺结核患者。④高钾血症患者。⑤爱迪生病患者（国外资料）。⑥心脏病患者（国外资料）。⑦先天性肌强直患者（国外资料）。⑧有甲状腺功能亢进史者（国外资料）。
3.用药警示
①本药可短暂地抑制甲状腺激素合成，连续给药后抑制作用消失，导致甲亢症状加剧，故仅用于甲状腺危象。用于甲状腺功能亢进症危象时，必须配合使用硫脲类药物。②用于甲状腺功能亢进症的术前准备时，患者应先服一段时间的硫脲类药物，在症状和基础代谢率基本控制后，于术前2周再服用本药。
4.药物对检验值或诊断的影响
本药能影响甲状腺功能，改变甲状腺吸碘率的测定值和甲状腺核素扫描显像结果。上述检查应于服用本药前进行。
5.其他注意事项
大量饮水和增加食盐摄入量，可加速碘的排泄。
6.特殊人群
（1）儿童：儿童用药参见“用法与用量”项。
（2）老人：尚不明确。
（3）妊娠期妇女：碘可通过胎盘到达胎儿体内，导致胎儿甲状腺功能异常或甲状腺肿大，故妊娠期妇女应禁用本药。
（4）哺乳期妇女：碘可随乳汁排泄，婴儿摄入后易出现皮疹、甲状腺功能受抑，故哺乳期妇女应禁用本药，或用药期间暂停哺乳。
【制剂与规格】
碘化钾片 10mg。
贮法：避光，于干燥处密封保存。